據10月22日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例50例。其中境外輸入病例12例（上海3例，福建2例，廣西2例，天津1例，遼寧1例，山東1例，廣東1例，云南1例），含2例由無癥狀感染者轉為確診病例（天津1例，廣東1例）；本土病例38例（甘肅17例，其中蘭州市13例、張掖市2例、嘉峪關市1例、隴南市1例；內蒙古11例，其中阿拉善盟9例、錫林郭勒盟2例；北京6例，均在昌平區；寧夏3例，其中吳忠市2例、銀川市1例；云南1例，在德宏傣族景頗族自治州），含1例由無癥狀感染者轉為確診病例（在甘肅）。無新增死亡病例。新增疑似病例1例，為本土病例（在內蒙古）。

疫情基本上是沿旅游線路擴散，餐廳、交通工具成疫情“聚集點”，不過，雖然傳播鏈較為清晰，但疫情源頭仍不明朗。

10月21日上午，蘭州，一名學生正在做核酸檢測。圖片來源：視覺中國

最近以旅行團為主要傳播鏈的疫情感染者數量還在持續增加。自從2021年10月18日，陜西省衛健委通報同一旅行團7人核酸檢測陽性以來，截至10月21日，本輪本土疫情已波及陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、湖南、北京、貴州、河北、湖北、青海等10個省區市，有明確關聯的新冠病毒陽性病例已超50人。

記者注意到，根據官方公布的病例具體信息，多個曾有甘肅、內蒙古旅居史的旅行團成為本輪疫情傳播的關鍵點。疫情基本上是沿旅游線路擴散，餐廳、交通工具成疫情“聚集點”，不過，雖然傳播鏈較為清晰，但疫情源頭仍不明朗。

香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁向記者介紹，本輪疫情防控的難點顯而易見，由于確診病例活動涉及多個旅游景點，且流動性較大，會給流調帶來困難，“疫情的危險在于它的隱蔽性，可能在人們沒有注意的地區傳播。”

但是，金冬雁表示，本輪疫情也基本符合新冠病毒的轉播特點，“中招”的基本是共同游玩、共同居住或處于同一空間的密切接觸者，目前并沒有發現超級傳播現象，疫情規模應該較為有限。

本輪疫情最先發現于陜西西安。10月16日17時，西安市發現2名外省游客（閆某、姜某，夫妻）核酸檢測為陽性。在流調過程中，西安市對與閆某、姜某同行的5人進行核酸采樣檢測，核酸檢測結果均為陽性。7人結伴旅行，于10月9日從上海出發，途經甘肅張掖、甘肅酒泉、內蒙古額濟納旗、甘肅嘉峪關，10月15日到達陜西西安，活動軌跡涉及多個景點飯店。

10月17日，銀川市發現1例陽性病例艾某某，其曾在10月9日-15日期間，與上述7人旅行團共同在甘肅、內蒙古等地游玩。隨后，與艾某某存在空間交集的宴會中心服務小時工侯某某、艾某某同一車廂相鄰臥鋪徐某某、艾某某的密切接觸者韋某等多人先后在銀川、北京被發現核酸檢測結果為陽性。

10月19日，蘭州也發現一旅行團成員——張某核酸檢測結果陽性。同時，排查出與張某同行的4人及張某的密切接觸者1人（張某之子）核酸檢測結果均為陽性。經流行病學調查，確診人員中有5人在10月11日-15日共同有嘉峪關、內蒙古、張掖旅居史，并與西安確診的上海陽性病例旅行團有內蒙古額濟納旗同日同餐館（桐楠閣家常菜館）就餐史。

截至目前，張某的密切接觸者中至少已有16人核酸檢測結果為陽性，并且涉及云南一旅行團。據蘭州市城關區聯防聯控領導小組辦公室通報，云南昆明一旅行團20人乘坐旅游大巴自宕昌來蘭州，團中6人系確診病例張某10月15日乘坐的D2746次列車6車廂同乘人員，其中4人檢測結果為陽性，同輛列車上，至少已有13名乘客感染。

除了上述旅行團，寧夏吳忠一個10人旅行團也出現3例確診病例。2021年10月12日該旅行團一行10人從杭州蕭山前往寧夏銀川，12日-18日先后到寧夏水洞溝、沙湖、賀蘭山巖畫、韓美林美術館，內蒙古額濟納旗胡楊林、巴丹吉林沙漠和寧夏中衛市66號公路、黃河水車山莊景區游玩觀光。值得注意的是，10月14日-16日，該旅行團在內蒙古額濟納旗胡楊林景區游玩期間，曾在楊老大餐館、桐楠閣家常菜館就餐。

根據已公布的病例行程軌跡，內蒙古額濟納旗達來呼布鎮桐楠閣餐廳成為“聚集點”，陜西報告的7人旅行團、甘肅蘭州旅行團、寧夏吳忠旅行團，行程軌跡均涉及該餐廳。此外在10月19日，桐楠閣餐廳5名工作人員已確診。

但從桐楠閣餐廳向前追溯，疫情源頭仍難厘清。值得注意的是，曾多次在桐楠閣餐廳用餐的蘭州旅行團張某一行，于10月13日曾前往策克口岸參觀，這引起了人們的高度關注。策克口岸位于內蒙古自治區額濟納旗境內，距額濟納旗府達來呼布鎮77公里，是阿拉善盟對外開放的唯一國際通道。

策克出入境邊防檢查站微信公眾號“策克邊檢”9月份曾發文介紹，連日來，蒙古國新冠疫情持續惡化蔓延，策克口岸頻繁出現跨境貨運司機核酸樣本檢測呈陽性情況，疫情外防輸入風險突增。

10月19日，記者從策克口岸經濟開發區社會事務局獲悉，策克口岸目前已暫時關閉。“策克口岸和額濟納旗距離較近，人員流動和貨物流通都需要經由額濟納旗，額濟納旗封控之后，我們這邊也無法進行旅游、貨運等活動。”該工作人員稱，關閉策克口岸的主要原因并不是蘭州旅行團一行人曾到策克口岸觀光，且策克口岸經濟開發區在全員核酸檢測中并未發現陽性病例。

據策克口岸開發區管委會微信公眾號“中國策克”10月21日消息，策克口岸經濟開發區第一輪核酸檢測已排查完成，累計排查3670人，環境采樣檢測75份，結果全部呈陰性。當地已督促組織170家餐廳、超市、賓館和52家煤炭、商貿物流企業開展環境消毒消殺。

額濟納旗新冠肺炎防控工作指揮部發布消息稱，10月21日，當地第一輪全員核酸檢測初步結果已出。經流行病學調查和核酸復檢，并經自治區臨床專家診斷，確認新增8例新冠肺炎確診病例，其中7人居住于額濟納旗達來呼布鎮，為重點人群排查發現；1人為東莞旅游團成員，通過全員核酸排查發現。額濟納旗已決定從10月21日起，將達來呼布鎮鎮區范圍劃定為高風險地區。

金冬雁表示，目前對于本輪疫情的源頭還不好判斷，應加快流行病學溯源調查和病毒基因測序，“否則就會像之前黑龍江、安徽等本土疫情的源頭一樣，成為未解之謎了。”

10月21日，北京市疾控中心副主任龐星火在新聞發布會上介紹，北京疾控中心實驗室全基因組測序結果顯示，北京新增確診病例感染毒株為德爾塔變異株，經中國疾控中心專家初步比對分析，結果顯示與近期甘肅、陜西等地報告的病例病毒同源性較高，屬于同一傳播鏈。

同日，內蒙古阿拉善盟旗新冠肺炎疫情防控新聞發布會介紹，內蒙古自治區綜合疾控中心對阿拉善盟額濟納旗2例本土病例進行新冠病毒基因組序列測序，結果也顯示為德爾塔變異病株。

此前，廣州、南京、鄭州、福建、黑龍江等地本土疫情感染病毒均為德爾塔毒株。一位不愿具名的病毒學專家告訴記者，現在的情況是接種疫苗雖然可以降低重癥率，但并不能完全防止感染。根據官方信息，本輪疫情最早發現的8人旅行團中，自上海出發的7人均已全程接種新冠病毒疫苗。

截至10月20日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗已超22億劑次。上述專家表示，“在大規模接種疫苗后，病毒傳播的隱蔽性更強，無癥狀感染者居多，流調溯源的難度更大，這對疫情防控提出了新的挑戰。”