注：請仔細閱讀本申請書《填寫說明》，按要求填寫。

√基本信息
名 稱	南寧市張三投資合伙企業（有限合伙）
備用名稱1
備用名稱2
名稱預先核準文號/注冊號/統一社會信用代碼	xxxxxxxxxxxxxxxx
主要經營場所	廣西省（市/自治區）南寧 市（地區/盟/自治州）青秀區縣（自治縣/旗/自治旗/市/區）鄉（民族鄉/鎮/街道）東葛 村（路/社區）xx號
生產經營地	廣西省（市/自治區）南寧 市（地區/盟/自治州）青秀區縣（自治縣/旗/自治旗/市/區）鄉（民族鄉/鎮/街道）東葛 村（路/社區）xx號
聯系電話	1380771xxxxx	郵政編碼	530023
□設立
執行事務合伙人	姓名或名稱
委派代表（僅限執行事務合伙人為法人或其他組織時填寫）
合伙企業類型	□普通合伙 □特殊的普通合伙 □有限合伙
出資額 （萬元）	其中：實繳萬元，認繳萬元
經營范圍
合伙期限	自年月日到年月日
合伙人數		其中，有限合伙人數（僅限有限合伙填寫）
從業人數
全體合伙人簽字： 申請日期：
□變更
變更項目	原登記內容	申請變更登記內容
執行事務合伙人（含委派代表）簽字： 申請日期：
□備案
分支機構 □增設 □注銷	名稱		注冊號/統一社會信用代碼
登記機關		登記日期
清算人成員	清算人		聯系電話
成員名單
合伙協議	□初次備案 □涉及變更事項備案
其他	□聯絡員 □財務負責人
√注銷
注銷原因	□1.合伙期限屆滿，合伙人決定不再經營； □2.合伙協議約定的解散事由出現； √3.全體合伙人決定解散； □4.合伙人已不具備法定人數滿三十天； □5.合伙協議約定的合伙目的已經實現或者無法實現； □6.依法被吊銷營業執照、責令關閉或者被撤銷； □7.法律、行政法規規定的其他原因：
分支機構 注銷情況
清稅情況	□已清理完畢 □未涉及納稅義務
√申請人聲明
本企業依照相關法律法規規定申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。 執行事務合伙人（含委派代表）簽字： 南寧市張三投資合伙企業 （有限合伙）（蓋公章） 清算人簽字：張三（簽字）、韋xx （簽字） 2016 年 x 月 x 日

指定代表或者共同委托代理人授權委托書

申 請 人 ： 南寧市張三投資合伙企業（有限合伙）

指定代表或者委托代理人 ：陳xx

委托事項及權限 ：

1、辦理 南寧市張三投資合伙企業（有限合伙） （企業名稱）的

□名稱預先核準 □設立 □變更√注銷 □備案 □撤銷變更登記

□股權出質（□設立 □變更 □注銷 □撤銷）□其他手續。

2、同意√不同意□核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；

3、同意√不同意□修改企業自備文件的錯誤；

4、同意√不同意□修改有關表格的填寫錯誤；

5、同意√不同意□領取營業執照和有關文書。

指定或者委托的有效期限：自2016年x月x日至2016 年x 月x日

南寧市張三投資合伙企業（有限合伙）（蓋公章）

張三（清算人簽字）、韋xx （清算人簽字）

2016年x月 x日