跨年度住院起付線怎么算
1、未直接結算的參保人員:分年度結算,跨年度住院付線需在年底之前辦理好出院的結算,新的一年到來之際再次辦理入院,再次入院的起付線是零;
2、直接結算的參保人員:通常是實行統籌結算,如果是跨年度住院產生的醫療費則要按出院日期來計算整體醫療費。
一年之中首次住院的話,醫療保險起付線它的原則會控制在該地職工年平均工資的5%到10%之間。起付線與醫院級別以及住院的頻率有很大的關系。
什么是起付線起付線指的是社會醫療保險費用及其服務償付的一種扣除方法。它指的是參保人具有了一定的醫療費用之后,首先要支付一定比例的醫療費用,只有超出了一定比例的醫療費用才會由醫療機構來承擔。參保人員在定點醫療機構實際支付的費用是10000元,其中有兩千元屬于基本醫療保險“目錄”規定的賠付范圍之內的,這其中8000元就是個人先承擔的住院醫療費用,也就是參保人員住院醫療費的“起付線”。以此為起付線標準,超過有醫療保險賠償,沒超過的由個人自行承擔。
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